Đái dầm dùng để chỉ tình trạng đi tiểu tự nhiên khi ngủ và thức dậy muộn hơn nên còn được gọi là đái dầm. Chủ yếu là bệnh của trẻ em từ 3 đến 12 tuổi bao gồm đái dầm nguyên phát và đái dầm thứ phát. Cùng xem nguyên nhân và những cách trị đái dầm cho trẻ em hiệu quả trong bài viết sau nhé!
1. Nguyên nhân gây ra đái dầm
1.1. Đái dầm và hệ thống điều hòa thần kinh
Cụ thể là vỏ não, trung tâm tạo khoảng trống chính của thân não và tủy sống và dây thần kinh lưng, dây thần kinh bụng, dây thần kinh vùng chậu, dây thần kinh xương cùng nằm trong bàng quang và niệu đạo.
Do não và thân não chậm phát triển chức năng , sự kiểm soát trung tâm tiểu tiện chính của tủy sống yếu , hoặc sự tắc nghẽn của tủy sống và các đường dẫn truyền thần kinh khác nhau, không thể kiểm soát bàng quang và niệu đạo , dẫn đến đái dầm.
1.2. Đái dầm và bàng quang
Sự co lại không bị ức chế trong quá trình dự trữ nước tiểu do chức năng bàng quang bị chậm phát triển và không có khả năng kiểm soát tự nguyện một cách an toàn, dẫn đến dung tích bàng quang nhỏ, độ nhạy cao và khả năng tuân thủ kém; khả năng làm đầy bàng quang và tâm thu.
Nếu không cao, cường độ kích thích đến vỏ não thấp hơn ngưỡng kích thích giấc ngủ; chức năng thụ cảm của bàng quang không bình thường và không thể cung cấp thông tin cảnh báo sớm, v.v., vì vậy nó đi tiểu trước khi thức dậy.
1.3. Đái dầm và niệu đạo
Thiểu năng niệu đạo, tức là niệu đạo không ổn định gây đái dầm ; dị tật niệu đạo như hẹp bẩm sinh.
1.4. Đái dầm và rối loạn chức năng ngủ-thức
Sự chậm phát triển chức năng ngủ-thức và rối loạn chức năng thức dậy là một trong những nguyên nhân chính gây ra chứng đái dầm, và rối loạn chức năng có thể do bàng quang không đầy đủ và co bóp nhận thức hoặc mệt mỏi quá mức dẫn đến giấc ngủ sâu. Có thể do thiểu năng tiết niệu hoặc chậm phát triển.
1.5. Đái dầm do thiếu hormone chống bài niệu (ADH)
Một số trẻ bị đái dầm do không tiết đủ ADH vào ban đêm, dẫn đến lượng nước tiểu tăng lên vào ban đêm, dẫn đến nước tiểu loãng, làm tăng lượng gánh nặng cho bàng quang và đái dầm.
1.6. Đái dầm và di truyền
Khoảng 30 – 40% bệnh nhân đái dầm có tiền sử gia đình, được cho là di truyền đa gen, và xác suất xảy ra khác nhau do các chủng tộc và khu vực khác nhau. Nhìn chung, tỷ lệ trẻ mắc chứng đái dầm của cả bố và mẹ là 77%, tỷ lệ trẻ mắc chứng đái dầm của cả bố và mẹ là 44% và tỷ lệ trẻ của cả bố và mẹ không mắc chứng đái dầm chỉ là 15%.
1.7. Đái dầm và các bất thường về tâm thần, tâm lý và hành vi
Những kích thích tinh thần đột ngột, chẳng hạn như sợ hãi, hoảng sợ, thịnh nộ, buồn bã, tâm lý trầm cảm mạnh và hành vi bất thường, lú lẫn, vv có thể gây ra chứng đái dầm . Đến lượt mình, những yếu tố này góp phần gây ra chứng đái dầm dai dẳng khó chữa ở trẻ em và người lớn.
1.8. Đái dầm và các bệnh lý
Các bệnh gây đái dầm đến từ nhiều hệ thống, bao gồm hữu cơ viêm nhiễm, chuyển hóa và chấn thương. Những bệnh thường gặp là:
- Các bệnh về hệ thần kinh: động kinh , bệnh não , u não , bệnh mạch máu não , đa xơ cứng màng não, viêm tủy sống và khối u, xuất huyết, u màng não, thoái hóa đốt sống lưng , v.v.
- Các bệnh hệ tiết niệu : dị dạng ( hẹp niệu đạo, hẹp niệu đạo, hẹp bao quy đầu, van niệu đạo, tắc nghẽn cổ bàng quang và bao quy đầu ở nam giới , hẹp bao quy đầu , v.v. ), viêm nhiễm ( viêm thận , bể thận , viêm bàng quang , viêm niệu đạo , viêm vòi trứng ), sỏi , tổn thương thận, v.v.
- Các bệnh khác: như tiêu chảy mãn tính, đau bụng, khí quản và các bệnh phổi kèm theo ho dai dẳng ; u ngoài tử cung sau tuyến yên, đái tháo nhạt do tuyến yên và thận, đái tháo nhạt … liên quan đến chuyển hóa; thiếu máu nặng, tăng urê huyết liên quan đến Canxi máu , hạ kali máu, v.v. ; thủ dâm liên quan đến thói quen xấu, quán tính; những người khác bao gồm thở rối loạn giấc ngủ, dị ứng, v.v.
2. Cách hạn chế đái dầm
- Thói quen ăn uống tốt
1. Làm ấm và đông đặc thức ăn làm se. Những người thận khí không đủ nên ăn như gạo nếp, màng trong mề gà, cá bống, khoai mỡ, hạt sen, lá hẹ, vừng đen, long nhãn, mun….
2. Dọn đồ ăn. Bổ gan và túi mật nên ăn các thực phẩm như gạo japonica, lúa mạch, khoai mỡ, hạt sen, gà nội vàng, đậu phụ, nấm trắng, đậu xanh, đậu đỏ, thịt vịt, v.v.
3. Cơm khô. Nên cho trẻ ăn cơm khô vào bữa tối để giảm lượng nước.
4. Thức ăn động vật. Nên ăn thịt thăn lợn, gan lợn và thịt.
- Những điều kiêng kỵ trong chế độ ăn uống
1. Sữa, sô cô la, quýt, quýt. Các chuyên gia Mỹ đã tiến hành nghiên cứu chuyên sâu về nguyên nhân trẻ đái dầm và đưa ra nhận định rằng việc bổ sung quá nhiều sữa, sô cô la và các loại trái cây họ cam quýt trong khẩu phần ăn là nguyên nhân chính gây ra chứng đái dầm ban đêm ở trẻ em, trong đó 60% trường hợp đái dầm là do uống quá nhiều sữa. Chỉ cần bạn ngừng ăn những thực phẩm trên thì hiện tượng đái dầm sẽ biến mất gần như ngay lập tức. Nguyên nhân chính là do những thực phẩm này có thể sinh ra phản ứng dị ứng ở trẻ khiến thành bàng quang bị giãn nở, giảm dung tích, thúc đẩy cơ trơn trở nên thô ráp dẫn đến co thắt. Đồng thời, dị ứng này có thể khiến trẻ ngủ quá sâu và không tỉnh giấc khi có nước tiểu, dẫn đến tình trạng đái dầm.
2. Thức ăn cay, kích thích. Hệ thần kinh của trẻ còn non nớt, dễ bị kích động, nếu ăn phải loại thức ăn này có thể khiến vỏ não bị rối loạn chức năng, dễ bị đái dầm . Do đó, nên tránh các thực phẩm cay và kích thích trong chế độ ăn uống.
3. Hạn chế uống nước trong ngày. Đối với trẻ đái dầm , không nên hạn chế lượng nước uống trong ngày, trẻ bắt buộc phải nhịn tiểu ít nhất 1 lần / ngày cho đến khi cảm thấy hơi đầy và khó chịu để thực hiện chức năng bàng quang.
4. Uống nhiều nước sau bữa tối. Sau 4 giờ chiều, khuyến khích trẻ kiểm soát lượng nước uống, tránh chế độ ăn lỏng, bữa tối uống càng ít nước càng tốt, để không tăng gánh nặng cho thận và giảm lượng nước tiểu vào ban đêm.
5. Quá nhiều muối, đường và đồ ăn lạnh. Polysalt và polysaccharide có thể gây ra chứng đa niệu, đa niệu, thức ăn sống và lạnh có thể làm suy yếu chức năng của lá lách và dạ dày, không có lợi cho thận nên chống chỉ định.
6. Ngô, hạt coix, đậu đỏ, cá chép, dưa hấu. Những thực phẩm này có vị ngọt, nhạt và có tác dụng lợi tiểu rõ ràng, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng đái dầm nên cần tránh.
3. Điều trị bệnh đái dầm cho trẻ em
Cha mẹ có thể áp dụng một số cách trị đái dầm cho trẻ em bằng các bài tập, huấn luyện bàng quang, điều trị tâm lý hoặc dùng thuốc.
1. Trong điều trị chung, không nên la mắng, mắng mỏ trẻ mà hãy động viên để trẻ có quyết tâm chữa khỏi bệnh đái dầm. Cha mẹ dành cho con cái sự quan tâm và yêu thương cao. Không nên uống nước sau khi ăn tối, đi tiểu trước khi đi ngủ, đêm thức dậy trẻ đi tiểu 1 đến 2 lần.
2. Thuốc ①Imipramine: Là chất kích thích trung ương, có thể làm giảm độ sâu của giấc ngủ, uống 25-50 mg mỗi đêm trong 3-4 tháng. Nếu tái phát sau khi ngưng thuốc, có thể dùng lại thuốc. ② Thuốc chẹn phó giao cảm: Probenxin hoặc Oxybutynin (Oxybutynin, tức là ditropan, polyether nước tiểu). Uống trước khi ngủ, có thể làm giãn cơ phản ứng và ức chế sự co bóp của bàng quang. ③Ephedrine 25mg uống trước khi đi ngủ. Tăng sức co bóp của cổ bàng quang và niệu đạo sau.
3. Trong quá trình huấn luyện bàng quang ban ngày, nên hướng dẫn trẻ kéo dài khoảng thời gian đi tiểu càng nhiều càng tốt, kéo dài dần từ 1/2 đến 1 giờ một lần đến 3 đến 4 giờ một lần để mở rộng dung tích bàng quang.
4. Huấn luyện phản xạ có điều kiện Sử dụng bộ thiết bị báo đái dầm để huấn luyện trẻ dậy trước khi đái dầm. Đặt miếng đệm điện tử dưới trẻ và kết nối với chuông điện, khi miếng đệm điện tử bị ướt, nối mạch điện để chuông điện phát ra và đánh thức trẻ đi tiểu, nếu hiệu quả không tốt có thể cho thêm imipramine để giảm Giấc ngủ sâu . Nói chung, 70 – 80% trường hợp đái dầm nguyên phát có thể khỏi sau 1 – 2 tháng luyện tập.
